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當前位置 : 首頁 ? 國內新聞 ? 正文

突發精神疾病的校園危機干預

128?人參與??2022年04月19日 13:09:48??分類 : 國內新聞??作者:江蘇教育網

M是某大學二年級的學生,某天在上晚自習回宿舍的路上突然出現精神異常,感覺被跟蹤,監控,懷疑自己身體或衣服上被安裝監聽設備,隨時隨地現場直播他的思想和行為。他為此感到害怕,想要躲避這種監控,但有時也會懷疑事件的真實性,覺得是不是自己多想了。隨后幾天,M覺得無論他在吃飯、睡覺、上課,還是在衛生間,都有他認識的某人在說話。這種情況讓他心煩意亂、特別是在衛生間如廁,這個人的存在讓他排便困難。M漸漸無法分清現實與幻覺,努力與大腦中的聲音斗爭,夜晚在空曠的操場大聲爭吵,在宿舍里自言自語,不時哭泣,心煩意亂,無法入眠。宿舍舍長最先發現M的異常,懷疑他有精神障礙,向學校心理中心求助。

二、 影響因素

(一) 家族因素

M系家中獨子,父親系企業職工,中學文化。母親是家庭婦女,家庭經濟狀況尚可,上大學無貸款,也未申請困難補助。上大學前與父母、爺爺奶奶同住,家庭關系融洽。M母親家兄弟姐妹4人,普通家庭,精神健康。M父親有1弟1妹,M的叔叔讀過大學,患有精神問題,不能工作,不曾結婚。M的姑姑離婚獨居,性格孤僻,但工作穩定。

(二) 個人因素

M系應屆生考入大學。小學和初中都在家附近,走讀上學。M從小平常內向、安靜、好學,成績良好,與人相處正常,人際關系良好。中考成績優異,考入當地重點高中。M在高中學習壓力大,會有焦慮,有時睡不著,與同學互動減少,喜歡一個人獨來獨往。M父母對他比較信任,但平時交流少,媽媽負責照顧M的生活,細致耐心。

(三) 患病史

M高二的時候開始會時不時出現幻聽,好像有個人知道他的所作所為,并把知道的告訴別人,讓他非常害怕。M把自己的經歷說給父母聽,父母說他太累了,休息休息就好了。M休息一下,情況會有好轉。M從未看過醫生,但因為叔叔有精神病,曾經擔心過自己的精神問題。父親告訴他,叔叔的精神病是談戀愛受刺激導致的,不是家族遺傳性的,他才放下心來。M對自己的精神狀況是有些疑慮的,既擔心又害怕別人看出什么異常,越發內向,但學習成績優秀,喜歡思考,深得老師的喜歡。

M高考期間非常焦慮,再次出現幻聽,M以極大的意志力控制自己,完成高考,但成績沒有預期的好??既氪髮W以后,M對住校生活很熱情,與同學互動增多,表現得較為活躍。但因作息時間與舍友沖突,產生一些矛盾,發生過爭執,感覺自己被孤立。后來在家長的開導下,關系慢慢緩和,趨于正常。隨后M開始關注學習,希望在學習上保持優勢,雖然努力,但學習成績中等,沒有掛科。M發病前沒有與人發生沖突,也沒有學業壓力。

三、 危機干預過程

(一) 發現問題

宿舍舍長王同學最先發現M異常。王同學是他們班的班級心理委員,參加過由心理健康教育指導中心組織的“QPR危機干預守門人培訓”,具備初次接觸危機,進行緊急危機干預的能力,了解精神疾病的基本常識,也了解這個同學的個性脾氣。他最先發現M的行為異常,比如自言自語、哭泣、煩躁不安,立即意識到可能出問題了。他跟M聊天,堅持“不激惹,不說教,多聽少說”的原則,盡量多了解他的所思所想,以及在精神異常狀態下的焦慮和擔憂。一邊安撫其情緒,一邊撥打學校心理中心電話求助。

(二) 啟動干預程序

值班助理接到王同學求助電話,了解情況后立即報告值班老師。值班老師朱老師了解情況后啟動危機干預程序。首先請王同學安排宿舍的人陪伴M,確保其不離開視線,處于安全狀態。然后請王同學到心理中心詳細介紹該同學的情況。最后聯系輔導員進一步了解該同學的基本信息,家庭狀況、經濟狀況、學習狀況等等。輔導員走訪宿舍接觸該同學,核實心理委員報告的信息,M對輔導員表現出戒備,看起來沒有異常,問問題不回應。

鑒于M對王同學的信任,朱老師指導王同學勸M到咨詢中心尋求幫助,承諾會保密。(患精神疾病的個體,如精神分裂癥、雙相情感障礙等存在自知力不同程度的喪失,往往否認自己存在心理問題,排斥他人的幫助,在他人主動靠近時情緒激動,可能會有攻擊行為)。在王同學的勸說下,M在王同學的陪同下來到心理咨詢中心。

朱老師接待他,跟他談話,評估他的精神狀況。M在與朱老師交談的過程中表現得越來越興奮,侃侃而談,訴說他在開始聽到對他的思想行為現場直播的“聲音”后一個星期的時間里,與“跟蹤者”互動的過程和自己的內心掙扎。該同學也談到自己的壓力、疑惑和恐懼。M一直沉浸在自己的思緒里,偶爾能回到現實中,懷疑自己是不是幻覺,是不是出了什么問題。中心老師抓住時機,勸說M到腦科醫院診斷。M最后同意到腦科醫院診斷,并請中心老師跟家長講,表示擔心家長不相信自己說的話,說不明白,家長不會相信等等。中心老師同意跟他一起跟家長談。朱老師整合所獲得的信息,認為該同學可能精神病發作(精神衛生法明確規定,精神疾病的診斷必須由??漆t院的精神科醫生進行),需要送醫院診斷治療。

(三) 聯系家長

來源:njpk3z.cn

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